Orientações da introdução alimentar em puericultura realizadas em uma unidade básica de saúde de Mossoró RN: relato de experiência / Guidelines for food introduction in child culture carried out in a basic health unit in Mossoró-RN: experience report / Directrices para la introducción de alimentos en la cultura infantil realizada en una unidad básica de salud de Mossoró-RN: relato de experiencia

Introdução:Recomendada pela Organização Mundial da Saúde após os seis meses, a alimentação complementar merece atenção especial no que tange a escolha dos alimentos, pois é quando os hábitos alimentares começam a ser formados. Uma introdução alimentar inadequada podelevar o surgimento de alergias, doenças e levar ao déficit nutricional, por isso o acompanhamento desse processo é de extrema importância para assegurar o crescimento e desenvolvimento. Ações compartilhadas com as equipes multiprofissionais de saúdedevemser realizadasna APS,por meio da puericultura, consulta infantil feita de forma periódica com intuito de promover saúde.Objetivo:relatar a experiência do profissional nutricionista nas consultas de puericultura realizadasem uma Unidade Básica de Saúde localizada na cidade de Mossoró ­Rio Grande do Norte.Metodologia:estudo descritivo do tipo relato de experiência. Para a coleta de dados, fez-se o uso da observação e do diário de campo através de registros realizados no acompanhamento das consultas de puericultura.Resultados:Foi observado que algumas das crianças atendidas abandonaram o aleitamento materno antes de 1 ano e 6 meses de idade e que a introdução de outros alimentos foi variável e aconteceu de acordo com a quantidade de vezes que a criança mamava, inserindo incialmente frutas e verduras. Foi relatado ainda a dificuldade quanto a quantidade e forma de preparação dos alimentos.Conclusões:receioe desinformaçãodos cuidadoresnessa etapa da vida da criança, ressaltando a importância de uma orientação bem elaborada e individualizada realizada pelos profissionais de saúde, com destaque para a nutrição (AU).

Introduction: Recommended by theWorld Health Organization after six months, complementary feeding deserves special attention in terms of food choice, as this is when eating habits begin to be formed. A follow-up food introduction can lead to allergies, illnesses and lead to nutritional deficit, so monitoring this process is extremely important to ensure growth and development. Shared actions with multidisciplinary health teams should be carried out in the PHC, through childcare, child consultation carried out on a regular basis with the aim of promoting health. Objective: to report the experience of the professional nutritionist in childcare consultations carried out in a Basic Health Unit located in the city of Mossoró -Rio Grande do Norte. Methodology: descriptive study of the experience report type. For data collection, observation and a field diary were used through records made in the follow-up of childcare consultations. Results: It was observed that some of the children assisted abandoned breastfeeding before 1 year and 6 months of age and that the introduction of other foods was variable and happened according to the number of times the child was breastfed, initially introducing fruits and vegetables . It was also reported the difficulty regarding the amount and way of preparing food. Conclusions: receiving and misinformation from caregivers at this stage of the child's life, emphasizing the importance of well-elaborated and individualized guidance provided by health professionals, with emphasis on nutrition (AU).

Introducción: Recomendada por la Organización Mundial de la Salud a partir de los seis meses, la alimentación complementaria merece especial atención en cuanto a la elección de los alimentos, ya que es cuando se empiezan a formar los hábitos alimentarios. Una introducción de alimentos de seguimiento puede provocar alergias, enfermedades y provocar un déficit nutricional, por lo que monitorear este proceso es extremadamente importante para garantizar el crecimiento y el desarrollo. En la APS se deben realizar acciones compartidas con los equipos multidisciplinarios de salud, a través de la atención al niño, la consulta infantil realizada de manera regular con el objetivo de promover la salud. Objetivo: relatar la experiencia del profesional nutricionista en las consultas de puericultura realizadas en una Unidad Básica de Salud ubicada en la ciudad de Mossoró -Rio Grande do Norte. Metodología: estudio descriptivo del tipo relato de experiencia. Para la recolección de datos se utilizó la observación y diario de campo a través de registros realizados en el seguimiento de las consultas de puericultura. Resultados: Se observó que algunos de los niños asistidos abandonaron la lactancia materna antes de1 año y 6 meses de edad y que la introducción de otros alimentos fue variable y ocurrió de acuerdo con el número de veces que el niño fue amamantado, introduciendo inicialmente frutas y verduras. También se relató la dificultad en cuanto a la cantidad y forma de preparación de los alimentos. Conclusiones: recepción y desinformación de los cuidadores en esta etapa de la vida del niño, destacando la importancia de la orientación bien elaborada e individualizada brindada por los profesionales de la salud, conénfasis en la nutrición (AU).

Uma nova voz, um novo olhar: armadilhas da formação humorística / A new voice, a new look: traps of the humorous formation / Une nouvelle voix, un nouveau regard: les pieges de la formation humoristique

O estudo sobre os tipos de comicidade, em especial o humor, preocupou os românticos e influenciou os estudos no começo do século XX. Freud, influenciado por esse contexto tanto quanto o influenciando, escreveu duas obras que tratam do assunto. Neste artigo, o tema humor leva a algumas discussões: o riso humorístico como o emolduramento do afeto e o efeito da fala afável do supereu para essa formação. Entender a plástica representada pelo riso humorístico leva a considerar que esse processo reúne duas possibilidades de armadilha, que podem se constituir tanto por via da pulsão invocante quanto da escópica. A primeira, pela fala afável e consolatória do supereu, parece funcionar como um doma-voz; a sonoridade dessa fala oferta um novo lugar que não apenas o do imperativo mortífero. A segunda armadilha seria o riso humorístico, o qual se pode pensar como um doma-olhar. O riso contido que emoldura a sensação de travessura frente ao risco enfrentado, mesmo sabendo-se que esse desafio persiste para fora de sua borda, o que avizinha as lágrimas. Para pensar os efeitos das características estéticas e artísticas do humor, dois episódios da obra Dom Quixote de la Mancha são tomados como ilustração. Os trechos do romance ajudam a pensar como o riso, pela sua expressão imagética e sonora, pode emoldurar os afetos ou trans-bordar em excesso. Essa compreensão estética ajuda a situar o seu alcance, que tanto pode ser o compartilhamento do prazer ou a reafirmação solitária do gozo. Assim, o sorriso humorístico pode funcionar como uma armadilha para o afeto, emoldurando-o de modo a revelar, contidamente, que aquilo que aterroriza pode ser enfrentado, mesmo que não seja aniquilado; o resto é excesso. Portanto, mesmo que de forma arriscada, o humor é capaz de construir o discurso da falta que remete o sujeito ao seu desejo.

The study about the types of comicality, and in special the humor, worried the romantics and had an influence on the studies in the beginning of the XX century. Freud, influenced and influencing this context, writes two works that treat about this thematic. In this paper, the theme humor goes to some discussions: the humoristic laugh like the framing of the affection and the effect of the affable speech of the Superego for this formation. When the plastic represented by the humoristic laugh is understood, it takes into consideration that this process gathers two possibilities of a trap, both can be constituted either as by the invoking drive or as the scopic drive. The first, by the affable and consolatory speech of the superego, that seems to work as a voice-tamer, the sonority of this speak offers a new place that is not only the deadly imperative. The second trap would be the humoristic laugh, which can be thought as a look-tamer. The contained laugh that frames the sensation of the mockery play in front the risk confronted, even knowing that this challenge persists for out of your edge, which can be approached to tears. To think the effects of the artistic and esthetic characteristics of the humor, two episodes of the work Dom Quixote de La Mancha are taken as illustration. The parts of the romance help to think how the laugh, through the imagistic and sonorous expression, can frame the affections or overflow in excess. This esthetic comprehension helps to situate your reach, that either can be the share of the pleasure or the lonely reaffirmation of the jouissance. Thereby, the humoristic smile can work as a trap for the affection, frames it reveling, retracted, that what terrifies can be faced, even that's not annihilated; the rest is excess. Therefore, even in a risky way, the humor is capable of constructing the utterance of the loss, that remits the subject to their desire.

L'étude des types de comique, et plus particulièrement de l'humour, intéressa les romantiques et influença les recherches du début du XXème siècle. Freud, influencé et s'inscrivant dans ce contexte, écrivit deux ouvrages qui abordent cette thématique. Dans cet article, ce thème est discuté de la façon suivante: le rire lié à l'humour permettrait le bordage d'un risque, effet de la parole consolatrice du Surmoi. Appréhender la plasticité impliquée par le rire humoristique conduit à considérer que le processus humoristique convoque deux possibilités de pièges pouvant se manifester aussi bien par l'intermédiaire de la pulsion invocante que de la pulsion scopique. Premièrement, par la parole douce et consolatrice le Surmoi se constituerait comme dompte-voix. La sonorité de cette parole offre un nouvel espace au-delà de l'impératif mortifère. Le second piège serait le rire humoristique pouvant être compris comme dompte-regard. Le rire limite la sentiment désagréable face au danger, même s'il reste évident que le problème persiste hors de l'espace dessiné par l'humour ce qui peut conduire aux larmes mêlées au rire. Pour penser les effets esthétiques et artistiques de l'humour deux épisodes de l'oeuvre Don Quichotte de la Mancha sont utilisés. Les parties du roman permettent de penser comment le rire, dans sa dimension imageante et sonore peut encadrer les affects ou dé-border excessivement. Cette compréhension esthétique aide à situer sa portée: partage de plaisir autant que réaffirmation solitaire de la jouissance. Ainsi, l'humour peut fonctionner comme piège pour l'affect en l'encadrant, révélant par là-même qu'il est possible de faire face à ce qui terrifie même s'il ne peut être annihilé; reste en excès. Par conséquent, même d'une manière non dépourvue de risques, l'humour est capable de construire le discours de l'absence renvoyant le sujet à son désir.

Challenging Diagnosis of Low-grade Fibromyxoid Sarcoma of the Chest Wall: Case Report / Diagnóstico Desafiador de Sarcoma Fibromixoide de Baixo Grau de Parede Torácica: Relato de Caso / Diagnóstico Desafiante de Sarcoma Fibromixoide de Bajo Grado de Pared Torácica: Informe de Caso

Introduction: Low-grade fibromyxoid sarcoma (LGFMS) is a rare special subtype of fibrosarcoma, it is more common in the trunk and proximal limbs. First described by Evans in 1987, this tumor is also named Evans tumor. Diagnosis of LGFMS may be quite challenging, either due to the low suspicion rate of the tumor or low specificity of its morphological pattern and immunohistochemical profile, a phenomenon that is magnified when tumor location is less usual, such as in the chest wall. The present article presents a challenging case of LGFMS of the chest wall. Case report: Female, 58-year-old patient was referred to the oncology referral clinic with a breast tumor. Diagnostic investigation included imaging tests (breast US and chest CT scan) and core needle biopsy. CT scan revealed the epicenter of the tumor in the left anterior thoracic wall. Biopsy to evaluate the histologic type of tumor was carried out and the result was inconclusive. Therefore, surgical excision of the tumor was performed. Histopathology and immunohistochemistry studies of the surgical specimen confirmed the diagnosis of LGFMS of the chest wall. Currently, after 36 months of the surgical excision, the patient is still doing well and continues under clinical follow-up. Conclusion: Although the diagnosis of LGFMS of the chest wall is challenging, it should be done correctly, since these cases require a long and thorough clinical follow-up

Introdução:O sarcoma fibromixoide de baixo grau (SFBG) é um subtipo especial de fibrossarcoma de ocorrência rara, sendo mais frequente em tronco e parte proximal dos membros. Esse tumor, primeiramente descrito por Evans em 1987, também pode ser chamado de "tumor de Evans". O diagnóstico de SFBG pode ser bastante desafiador tanto por ser um tumor pouco suspeitado como pelo fato de seu padrão morfológico e perfil imuno-histoquímico serem pouco específicos, fenômeno magnificado quando a localização é menos usual, como na parede torácica. O presente artigo apresenta um caso desafiador de SFBG de parede torácica. Relato do caso: Paciente, sexo feminino, 58 anos, foi encaminhada ao serviço de referência oncológica com tumor em região mamária. Realizou-se investigação diagnóstica com exames de imagens (ultrassonografia das mamas e tomografia computadorizada ­ TC de tórax) e biópsia por agulha grossa. A TC de tórax evidenciou que o tumor tinha epicentro na parede torácica anterior esquerda. Não houve conclusão sobre o tipo histológico do tumor. Foi realizada excisão cirúrgica. O histopatológico e a imuno-histoquímica da peça cirúrgica permitiram o diagnóstico de SFBG de parede torácica. Atualmente, 36 meses após a excisão do tumor, a paciente está bem e em seguimento clínico. Conclusão: Apesar de o diagnóstico de um SFBG de parede torácica ser desafiador, é importante realizá-lo adequadamente, uma vez que esses casos exigem um seguimento clínico longo e minucioso

Introducción: El sarcoma fibromixoide de bajo grado (SFBG) es un subtipo especial de fibrosarcoma de rara aparición, siendo más frecuente en tronco y parte proximal de las extremidades. Descrito por primera vez por Evans en 1987, este tumor también ha sido llamado tumor de Evans. El diagnóstico de un SFBG puede ser bastante desafiante, tanto porque es un tumor poco sospechado como porque su patrón morfológico y perfil inmunohistoquímico son poco específicos, fenómeno magnificado cuando la localización del tumor es inusual, como en la pared torácica. El objetivo de este estudio es informar un caso desafiante de SFBG de pared torácica. Informe del caso: Una paciente de 58 años con un tumor en la mama fue derivada al centro de referencia de oncología. La investigación diagnóstica incluyó pruebas de imagen (US de mama y TC de tórax) y biopsia con aguja gruesa. La TC de tórax reveló el epicentro del tumor en la pared torácica anterior izquierda. Se realizó biopsia del tipo histológico de tumor el y el resultado no fue concluyente. Por lo tanto, se realizó la extirpación quirúrgica del tumor. Los estudios de histopatología e inmunohistoquímica de la pieza quirúrgica confirmaron el diagnóstico de SFBG de pared torácica. Actualmente, a los 36 meses de la extirpación quirúrgica, la paciente sigue evolucionando bien y continúa en seguimiento clínico. Conclusión: Aunque el diagnóstico de un SFBG de pared torácica es desafiante, es importante realizarlo adecuadamente, ya que estos casos requieren un seguimiento clínico prolongado y exhaustivo

Alternância de máscara nasal com pronga nasal reduz a incidência de lesão nasal moderada a grave em prematuros em uso de ventilação não invasiva / Rotating nasal masks with nasal prongs reduces the incidence of moderate to severe nasal injury in preterm infants supported by noninvasive ventilation

RESUMO Objetivo: Investigar a relação entre dispositivos de ventilação não invasiva e incidência de lesão do septo nasal em recém-nascidos pré-termo. Métodos: Este estudo de coorte retrospectivo e unicêntrico incluiu prematuros em uso de ventilação não invasiva. A incidência de lesão nasal foi comparada entre três grupos, de acordo com o dispositivo de ventilação não invasiva (G1 para máscara nasal; G2 para prongas binasais e G3 para alternância entre máscaras e prongas nasais). As lesões nasais foram classificadas de acordo com o National Pressure Ulcer Advisory Panel como estágios 1 - 4. Foram realizadas análises de regressão multivariada para estimar os riscos relativos, a fim de identificar possíveis preditores associados a lesões relacionadas a dispositivos médicos. Resultados: Entre os 300 lactentes incluídos no estudo, a incidência de lesões relacionadas a dispositivos médicos no grupo em uso alternado foi significativamente menor do que a nos grupos de máscara ou prongas de uso contínuo (n = 68; 40,48%; valor de p < 0,01). O grupo de prongas nasais apresentou mais lesões de estágio 2 (n = 15; 55,56%; p < 0,01). A permanência ≥ 7 dias em ventilação não invasiva foi associada a maior incidência de lesões relacionadas a dispositivos médicos, independentemente do dispositivo (63,81%; p < 0,01). Os incrementos diários na ventilação não invasiva aumentaram o risco de lesões nasais em 4% (IC95% 1,02 - 1,06; p < 0,01). Um maior peso ao nascer indicou proteção contra lesões relacionadas a dispositivos médicos. Cada grama extra representou diminuição de 1% no risco de desenvolver lesão do septo nasal (RR: 0,99; IC95% 0,99 - 0,99; p < 0,04). Conclusão: A alternância entre máscaras e prongas nasais reduz a incidência de lesão nasal moderada a grave em comparação com dispositivos únicos. O incremento de dias em uso de ventilação não invasiva parece contribuir para lesões relacionadas a dispositivos médicos, e um maior peso ao nascer é um fator de proteção.

ABSTRACT Objective: To investigate the association between noninvasive ventilation delivery devices and the incidence of nasal septum injury in preterm infants. Methods: This retrospective singlecenter cohort study included preterm infants supported by noninvasive ventilation. The incidence of nasal injury was compared among three groups according to the noninvasive ventilation delivery device (G1 - nasal mask; G2 - binasal prongs; and G3, rotation of nasal mask with prongs). Nasal injury was classified according to the National Pressure Ulcer Advisory Panel as stages 1 - 4. Multivariate regression analyses were performed to estimate relative risks to identify possible predictors associated with medical device-related injuries. Results: Among the 300 infants included in the study, the incidence of medical device-related injuries in the rotating group was significantly lower than that in the continuous mask or prong groups (n = 68; 40.48%; p value < 0.01). The basal prong group presented more stage 2 injuries (n = 15; 55.56%; p < 0.01). Staying ≥ 7 days in noninvasive ventilation was associated with a higher frequency of medical device-related injuries, regardless of device (63.81%; p < 0.01). Daily increments in noninvasive ventilation increased the risk for nasal injury by 4% (95%CI 1.02 - 1.06; p < 0.01). Higher birth weight indicated protection against medical device-related injuries. Each gained gram represented a decrease of 1% in the risk of developing nasal septum injury (RR: 0.99; 95%CI 0.99 - 0.99; p < 0.04). Conclusion: Rotating nasal masks with nasal prongs reduces the incidence of moderate to severe nasal injury in comparison with single devices. The addition of days using noninvasive ventilation seems to contribute to medical device-related injuries, and higher birth weight is a protective factor.

Da psicodinâmica à psicopatologia do trabalho no Brasil: (in)definições e possibilidades / De la psicodinámica a la psicopatología del trabajo em Brasil: (in)definiciónes y posibilidades / From psychodynamics to psychopathology of work in Brazil: (in)definitions and possibilities

RESUMO. O presente artigo analisou o estado da arte da psicopatologia do trabalho no Brasil, como objeto de pesquisa e como disciplina, a partir de revisão bibliográfica sistemática integrativa. Foi realizado levantamento em bases de dados virtuais utilizando os descritores 'psicopatologia do trabalho' e 'psicopatologia' (AND) 'trabalho'. Foram incluídos artigos disponibilizados integralmente em português publicados em revistas com revisão cega de pares contendo os descritores no título, resumo, palavras-chave e/ou corpo do texto. O conjunto final dos textos analisados se constituiu de 28 artigos publicados entre 1992 e 2019 majoritariamente em periódicos da psicologia com psicodinâmica do trabalho como referencial teórico e/ou metodológico. Foram ainda identificadas três tendências no uso do termo 'psicopatologia do trabalho' nos artigos: 1) psicopatologia do trabalho como objeto de estudo; 2) como disciplina; e 3) para debater as compreensões das relações entre trabalho e patologias e suas implicações na prática. Enquanto objeto de estudo, as relações entre trabalho e doença mental são negligenciadas. Como disciplina, identificaram-se imprecisões que flexibilizam ou ignoram os limites entre psicopatologia e psicodinâmica do trabalho. Ambas as tendências da literatura podem estar relacionadas com a desconsideração de fatores históricos na determinação da construção dos campos de estudo.

RESUMEN. El presente artículo analizó el estado del arte de la Psicopatología del Trabajo en Brasil, como objeto de investigación y como disciplina, a partir de revisión bibliográfica sistemática integrativa. Se realizó un levantamiento en bases de datos virtuales utilizando los descriptores 'psicopatología del trabajo' y 'psicopatología' (AND) 'trabajo'. Se incluyeron artículos disponibles integralmente en portugués publicados en revistas con revisión ciega de pares conteniendo los descriptores en el título, resumen, palabras clave y/o cuerpo del texto. El conjunto final de textos analizados se constituyó de 28 artículos publicados entre 1992 y 2019 mayoritariamente en periódicos de Psicología con Psicodinámica del Trabajo como referencial teórico y/o metodológico. Se identificaron tres tendencias en el uso del término 'psicopatología del trabajo' en los artículos: 1) psicopatología del trabajo como objeto de estudio; 2) como disciplina; y 3) para debatir las comprensiones de las relaciones entre trabajo y patologías y sus implicaciones en la práctica. En cuanto objeto de estudio, las relaciones entre el trabajo y la enfermedad mental son poco estudiadas. Como disciplina, se identificaron imprecisiones que flexibilizan o ignoran los límites entre Psicopatología y Psicodinámica del Trabajo. Ambas tendencias de la literatura pueden estar relacionadas con la desconsideración de factores históricos en la determinación de la construcción de los campos de estudio.

ABSTRACT. This article analyzed the state of the art of psychopathology of work in Brazil, as an object of study and as a subject, by performing an integrative systematic literature review. A search was conducted in virtual databases using the descriptors 'psychopathology of work' and 'psychopathology' (AND) 'work'. We included articles available in full in Portuguese, published in blind peer-reviewed journals containing the descriptors in the title, abstract, keywords and/or body of the text. The final set of texts consisted of 28 articles published between 1992 and 2019, mostly in psychology journals using psychodynamics of work as theoretical and/or methodological reference. Three trends were also identified in the use of the term 'psychopathology of work' in the articles: 1) psychopathology of work as an object of study; 2) as a subject; and 3) to discuss the understandings of the relationships between work and pathologies and their practical implications. As an object of study, the relationship between work and mental illness is neglected. As a subject, inaccuracies that flexibilize or ignore the limits between psychopathology of work and psychodynamics of work were identified. Both trends in the literature may be related to the lack of reflections that consider the Brazilian context to understand the relations between work and pathology.

Práticas de investigação do Terapeuta da Fala em Portugal: Necessidades, barreiras e facilitadores / Research practices of the Speech-Language Pathologist in Portugal: Needs, barriers and facilitators / Prácticas de investigación del Fonoaudiólogo en Portugal: necesidades, barreras y facilitadores

Introdução: A necessidade e o interesse na investigação pelos Terapeutas da Fala (TFs) tem sido crescente. Objetivos: (i) caracterizar o nível de autonomia atual dos TFs em Portugal em investigação científica; (ii) caracterizar o nível de autonomia desejado dos TFs em Portugal em investigação científica; (iii) caracterizar as necessidades de formação assim como identificar as barreiras e facilitadores de práticas de investigação dos TFs em Portugal. Métodos: 86 TFs preencheram um questionário validado por um painel de peritos. A recolha de dados incidiu sobre: (i) nível de autonomia atual e desejado para a prática de investigação; (ii) barreiras e facilitadores inerentes à prática da investigação. Resultados: Os níveis de autonomia foram significativamente inferiores aos níveis desejados (p<0,001). A autonomia atual para a tarefa de criação de uma ideia de investigação foi significativamente inferior quando comparada com as tarefas de definição de metodologia (p<0,05), análise de dados (p<0,001), processamento de dados (p<0,001) e síntese de resultados (p<0,001). Não houve diferenças de autonomia entre a tarefa de comunicação em conferências e a tarefa de criação de uma ideia de investigação (p<0,05). A maioria reportou a necessidade de formação adicional para conseguir integrar a investigação na sua prática clínica. A principal barreira para a realização de investigação foi a ausência de tempo (64,5%). O principal facilitador foi o tempo disponível (27,7%). Conclusão: Os TFs possuem o desejo de maior autonomia no processo de investigação. A identificação de barreiras e facilitadores encontrados poderão permitir uma resposta mais adequada às capacidades e necessidades dos TFs.

Introduction: Speech-language pathologists' (SLPs) research needs and interests have been increasing over the years. Objectives: (i) characterize the SLPs' current research autonomy level in Portugal; (ii) characterize the SLPs' desired research autonomy level in Portugal; (iii) characterize the SLP's training needs as well as identify barriers and facilitators of the research practice in Portugal. Methods: 86 SLPs completed a questionnaire validated by a panel of experts. The data collection focused on: (i) current and desired research practice autonomy level; (ii) barriers and facilitators inherent to the research practice. Results: The current research autonomy levels were significantly lower than the desired levels (p<0.001). The current autonomy level of conceptualizing a research idea was significantly lower when compared to several tasks, such as defining methodology (p<0.05), data analysis (p<0.001), data processing (p<0.001) and results synthesis (p<0.001). There was no difference in autonomy between a conference communication task and research idea conceptualization task (p>0.05). Most of SLPs reported the need for additional training in order to integrate research into their clinical practice. The main barrier to conducting research was the lack of time (64.5%). The main facilitator suggested was increasing the available time (27.7%). Conclusion: SLPs have the desire to have greater autonomy in the research process. The identification of barriers and facilitators may allow a more adequate response to the research competences and needs of SLPs.

Introducción: La necesidad e interés en la investigación de los Fonoaudiólogos (FAs) está yendo en aumento. Objetivos: caracterizar: (i) el nivel actual de autonomía de los FAs en la investigación científica tomando Portugal como referencia; (ii) el nivel deseado de autonomía de los FAs en Portugal en la investigación científica; (iii) las necesidades de formación, así como barreras y facilitadores de las prácticas de investigación de los FAs en Portugal. Métodos: 86 FAs completaron un cuestionario validado por un panel de expertos. La recopilación de datos se centró en: (i) el nivel de autonomía actual y deseado para la práctica de la investigación; (ii) barreras y facilitadores de la práctica de la investigación. Resultados: Los niveles de autonomía fueron significativamente más bajos que los niveles deseados (p<0,001). La autonomía actual para crear/idear investigación fue significativamente menor en comparación con la de definición de métodos (p<0,05), análisis de datos (p<0,001), procesamiento de datos (p<0,001) y síntesis de resultados (p<0,001). No se encontraron diferencias en la autonomía entre la comunicación en conferencias y crear/idear investigación (p<0,05). La mayoría de FAs informó sobre la necesidad de formación adicional para integrar la investigación en su práctica. La principal barrera investigar fue la falta de tiempo (64,5%). El principal facilitador fue el tiempo disponible (27,7%). Conclusión: los FAs desean más autonomía en la investigación. Las barreras y facilitadores identificadas pueden permitir una respuesta más adecuada a las capacidades y necesidades de los FAs.

Fruit quality of wild, sweet and yellow passion fruit genotypes in Distrito Federal, Brazil

Despite the importance of passion fruit for the Brazilian fruit market, there are still many agronomic and fruit quality problems to be solved, in order to increase this crop performance. The objective of this study was to evaluate the quality of twelve genotypes of wild, sweet and yellow passion fruit, aiming to identify promising materials considering fruit quality, in Federal District, Brazil. An experiment was carried out at the Água Limpa Farm of the Universidade de Brasília (UnB) from 2016 to 2018, in a randomized block design, with 12 treatments, 4 replicates and 6 plants/plot. At the harvesting time, six fruits per plot were randomly collected for the following physicochemical analysis: fruit mass, pulp mass with and without seeds, length/longitudinal diameter, width/transverse diameter, length/width ratio, husk thickness, predominant color of the pulp (L*, C*, h*), number of seeds, seed size, total soluble solids content, total titratable acidity, total soluble solids/total titratable acidity ratio and pH. High heritability values ​​and relation of genetic/environment variation coefficients ratio were observed for most of the characteristics evaluated. The genotypes of yellow passion fruit MAR20#21 P2 x FB 200 P1 R2 and MAR20#19 ROXO R4 x ECRAM P3 R3 showed the best characteristics of fruit mass and pulp mass with seed. All the genotypes studied showed values ​​of total soluble solids above 11ºBrix. Positive and significant correlation was observed between fruit mass and length/width ratio, indicating that oblong fruits have higher fruit mass.

Compreensão da educação popular em saúde por uma equipe da estratégia saúde da família / Comprensión de la educación popular en salud por un equipo de estrategia de salud de la familia / Understanding of popular health education by a family health strategy team

RESUMO Introdução: A Educação Popular em Saúde (EPS), baseada em Paulo Freire, busca reconhecer e enfrentar os problemas de saúde, pelo diálogo com classes populares, respeito às diferentes culturas e reconhecimento à diversidade dos saberes. Objetivo: Analisar o conhecimento sobre EPS de enfermeiros e agentes comunitários de saúde (ACS) da Estratégia Saúde da Família de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) em Fortaleza, Ceará. Método: Estudo qualitativo conduzido por entrevista semiestruturada aplicada a quatro enfermeiras e quatro ACS da UAPS, com o fito de analisar a compreensão dos participantes sobre EPS. Os achados foram categorizados de acordo coma Análise Temática de Minayo. Resultados: A maioria dos profissionais trabalha entre dois e dez anos no serviço. Parte conhece os conceitos básicos da EPS, mas não explicita aplicá-los cotidianamente. A maioria relatou falta de tempo nas consultas, manutenção e construção dos grupos e dificuldade financeira para compra de materiais para atividades de EPS. Citaram-se falta de humanização e foco biomédico-curativista. Conclusão: Majoritariamente, as ações de importância da Educação Popular em Saúde são desenvolvidas pela iniciativa dos profissionais, mesmo sem muito embasamento e direcionamento sobre o assunto, pela carência de protocolo específico do fluxo de trabalho para a condução das práticas no âmbito da EPS.

RESUMEN Introducción: la Educación Popular en Salud (EPS), basada en Paulo Freire, busca reconocer y enfrentar los problemas de salud, por el diálogo con clases populares, respecto a las diferentes culturas y reconocimiento a la diversidad de los saberes. Objetivo: analizar el conocimiento sobre EPS de enfermeros y agentes comunitarios de salud (ACS) de la Estrategia Salud de la Familia de una Unidad de Atención Primaria a la Salud (UAPS) en Fortaleza, Ceará. Método: estudio cualitativo conducido por entrevista semiestructurada aplicada a cuatro enfermeras ycuatro ACS de la UAPS, conel fin de analizar la comprensión de los participantes sobre EPS. Los hallazgos fueron categorizados de acuerdo conel Análisis Temático de Minayo. Resultados: la mayoría de los profesionales trabaja entre dos y diez años en el servicio. Parte conoce los conceptos básicos de la EPS, pero no explicita aplicarlos cotidianamente. Gran parte relató falta de tiempo en las consultas, mantenimiento y construcción de los grupos y dificultad financiera para compra de materiales para actividades de EPS. Refirieron falta de humanización y enfoque biomédico-curativista. Conclusión: mayoritariamente, las acciones de importancia de la Educación Popular en Salud son desarrolladas por la iniciativa de los profesionales, pero sin mucha base y dirección sobre el asunto, por la carencia de protocolo específico del flujo de trabajo para llevar a cabo las prácticas en el ámbito de la EPS.

ABSTRACT Introduction: Popular Health Education (PHE), based on Paulo Freire, seeks to recognize and confront health problems through dialogue with popular classes, respect for different cultures and recognition of the diversity of knowledge. Objective: to analyze the knowledge about PHE of nurses and community health agents (CHA) of the Family Health Strategy of a Primary Health Care Unit (PCU) in Fortaleza, Ceará. Method: Qualitative study conducted by semi-structured interview applied to four nurses and four CHA of PCUs in order to analyze participants' understanding about PHE. The findings were categorized according to Minayo's Thematic Analysis. Results: most professionals have worked between two and ten years in the service. Some of them know the basic concepts of PHE, but do not explicitly apply them on a daily basis. Most of them reported lack of time for consultations, maintenance and construction of groups and financial difficulty to purchase materials for PHE activities. Lack of humanization and biomedical and curative focus were cited. Conclusion: Most important actions of Popular Health Education are developed by the initiative of professionals, even without much basis and direction on the subject, given the lack of a specific protocol of workflow for conducting practices in the scope of PHE.

Relação Positiva entre o Ângulo de Fase Padronizado e o Estadiamento Clínico em Indivíduos com câncer / Positive Relation between Standardized Phase Angle and Clinical Neoplasm Staging in Individuals with Cancer / Relación Positiva entre Ángulo de Fase y Estadificación Clínica de Neoplasias Individuos con Cáncer

Introdução: O câncer é caracterizado pela multiplicação desordenada de células de um dado tecido, com potencial para invadir outros órgãos e tecidos. O conhecimento da extensão anatômica do câncer e sua capacidade de infiltração são importantes para nortear terapias e prognóstico, e a evolução dessa doença tem forte impacto negativo no estado nutricional do paciente. O ângulo de fase (AF) se apresenta como ótima ferramenta prognóstica para esse grupo. Objetivo: Associar o ângulo de fase padronizado (AFP) com o estadiamento clínico em indivíduos com câncer. Método: Estudo observacional e transversal, realizado com adultos e idosos com câncer não hospitalizados. As informações clínicas e o estadiamento clínico (TNM) do câncer foram obtidos por meio de prontuário eletrônico. Foi realizada a Avaliação Subjetiva Global Produzia pelo Próprio Paciente (ASG-PPP), e calculados o AF, mediante os valores obtidos pela bioimpedância e, em seguida, o AFP. Resultados: Participaram da pesquisa 25 voluntários com média de idade de 58,3 anos (±13,7), sendo 54,8% do sexo feminino e 54,8% idosos. O tipo de câncer mais frequente foi o de estômago (36%); 44% dos participantes tinham estádios clínicos II e 56%, III ou IV. Segundo a ASG-PPP, 74% dos voluntários apresentavam algum grau de comprometimento nutricional (escores B ou C), e foi detectada associação positiva entre o AFP e o estadiamento tumoral (p>0,0414). Conclusão: O AFP se relacionou positivamente com o estadiamento clínico em indivíduos com câncer

Introduction: Cancer is characterized by the abnormal growth of cells in a tissue, with the potential to invade another organs and tissues. The knowledge of the anatomical extent of cancer and its infiltration capacity are important to guide therapies and prognosis, and the evolution of this disease has severe negative impact on the patient's nutritional status. Phase angle (PA) is an excellent prognostic tool for this group. Objective: To associate the standardized phase angle (SPA) with clinical staging in cancer patients. Method: Observational and cross-sectional study with adults and older adults with cancer non-hospitalized. Clinical information and clinical staging (TNM) of cancer were obtained from electronic charts. PatientGenerated Subjective Global Assessment (PG-SGA) was performed, and the PA was calculated using values collected by bioimpedance and then the standardized PA (SPA). Results: 25 volunteers participated, with mean age of 58.3 years (±13.7), 54.8% females and 54.8% older adults. The most frequent tumor site was in the stomach (36%), 44% of the participants were in clinical stages II and 56%, III or IV. According to the PG-SGA, 74% of the volunteers had some degree of nutritional impairment (score B or C), and a positive association was detected between SPA and tumor staging (p>0.0414). Conclusion: SPA was positively related to clinical staging in individuals with cancer

Introducción: El cáncer se caracteriza por la multiplicación desordenada de células en un tejido, con potencial para invadir otros órganos y tejidos. El conocimiento de la extensión anatómica del cáncer y su capacidad de infiltración son importantes para orientar las terapias y el pronóstico, y la evolución de esta enfermedad tiene un fuerte impacto negativo en el estado nutricional del paciente. Y el ángulo de fase (AF) es una excelente herramienta de pronóstico para este grupo. Objetivo: Asociar el ángulo de fase estandarizado con la estadificación en individuos con cáncer. Método: Estudio observacional y transversal, realizado con adultos y ancianos con cáncer no hospitalizados. La información clínica y la estadificación clínica (TNM) del cáncer se obtuvieron a través de registros médicos electrónicos, y se realizó la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente (VGSGP) y se calculó el AF y AF estandarizado utilizando los valores obtenidos por bioimpedancia y luego el AF estandarizada. Resultados: Participaron 25 voluntarios, con una edad promedio de 58,3 años (±13,7), 54,8% mujeres y 54,8% eran ancianos. El tipo de cáncer más frecuente fue el de estómago (36%), y el 44% de los participantes tenía estadios clínicos II y 56% III o IV. Según la VG-SGP 74% de los voluntarios presentaban algún grado de deterioro nutricional (puntuaciones B o C) y se detectó una asociación positiva entre el AF estandarizado y estadificación tumoral (p>0,0414). Conclusión: El AF estandarizada se relacionó positivamente con la estadificación en personas con cáncer

LaPICC contra COVID-19: relato de uma experiência de terapia cognitivo-comportamental em grupo online / LaPICC against COVID-19: report of an online group cognitive-behavioral therapy experience / LaPICC contra COVID-19: informe de una experiencia grupal de terapia cognitivo-conductual en línea

A saúde mental da população foi impactada pela pandemia da COVID-19. O artigo relata a experiência do projeto "LaPICC contra COVID-19" que ofertou grupos psicoeducativos durante a pandemia para oportunizar a aprendizagem de estratégias de manejo de ansiedade e de estresse diante da grave crise sanitária. Foi proposta uma intervenção online de Terapia cognitivo-comportamental em grupo, com foco no manejo de ansiedade e de estresse, composta de duas sessões que ocorriam na mesma semana. A intervenção foi realizada por videoconferência, sendo que 34 participantes finalizaram a mesma. O conjunto de dados obtidos sugere a diminuição dos níveis de ansiedade, a aquisição de habilidades de manejo de emoções desagradáveis de sentir e o aumento de comportamentos de autocuidado. O artigo discute os desafios em intervenções de terapia cognitivo-comportamental em grupo online e a responsabilidade social dos profissionais de psicologia no contexto da pandemia

The population mental health was impacted by the COVID-19 pandemic. The article reports the experience of the "LaPICC against COVID-19" project, which offered psychoeducational groups during the pandemic to provide opportunities for learning about anxiety and stress management strategies, it is in the face of a serious health crisis. An online group cognitive-behavioral therapy intervention was proposed, focusing on the management of anxiety and stress, consisting of 2 sessions in the same week. The intervention was carried out by videoconference, and 34 participants completed it. The data obtained suggests a decrease in anxiety levels, the acquisition of skills to manage unpleasant emotions and an increase in self-care behaviors. The article discusses the challenges in online group cognitive-behavioral therapy interventions and the social responsibility of psychology professionals in the context of the pandemic

La salud mental de la población se vio afectada por la pandemia del COVID-19. El artículo relata la experiencia del proyecto "LaPICC contra COVID-19", que ofreció grupos psicoeducativos durante la pandemia para brindar oportunidades de aprendizaje sobre estrategias de manejo de la ansiedad y el estrés ante una grave crisis de salud. Se propuso una intervención de terapia cognitivo-conductual grupal en línea, centrada en el manejo de la ansiedad y el estrés, que estaba compuesta por 2 sesiones, que se realizaban en la misma semana. La intervención se realizó por videoconferencia y la completaron 34 participantes. Los datos obtenidos sugieren una disminución de los niveles de ansiedad, la adquisición de habilidades para el manejo de emociones desagradables y un aumento de las conductas de autocuidado. El artículo analiza los desafíos en las intervenciones de terapia cognitivo-conductual grupal en línea y la responsabilidad social de los profesionales de la psicología en el contexto de la pandemia

"Ciência da mãe": modos de cuidados clínicos com bebês prematuros à luz da teoria psicanalítica / "Science of the mother": modes of cinical care with premature babies in the light of the psychoanalytic theory / "Ciencia de la madre": modos de atención clínica con bebés prematuros a la luz de la teoría psicanalítica

O presente artigo tem como objetivo investigar os modos de cuidados clínicos com bebês prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), à luz do referencial teórico da psicanálise, considerando os processos de instauração do sujeito e apontando para possíveis contribuições à atenção em saúde mental de bebês. A escuta psicanaliticamente orientada e as observações norteadas pelo uso do instrumento Indicadores de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI) compuseram as notas do diário de campo e permitiram a apresentação de vinhetas que ilustram a construção de possíveis dispositivos de trabalho clínico. Destaca-se a importância da sustentação de um espaço de escuta no qual se sobressaia o discurso familiar sobre o bebê, possibilitando a produção de narrativas singulares.

This article aims to investigate the clinical care modalities with premature newborn infants admitted to a Neonatal Intensive Care Unit (NICU), in the light of the theoretical framework of psychoanalysis, considering the processes of instituting the subject and pointing to possible contributions to care in mental health of babies. The psychoanalytically oriented listening and the observations guided by the use of the Risk Indicators for Child Development (IRDI) instrument compose the notes of the field diary and allowed the presentation of vignettes that illustrate the construction of possible clinical work devices. It stands out the importance of supporting the space of listening in which the familiar discourse on the baby, making possible the production of singular narratives.

El presente artículo tiene como objetivo investigar los modos de atención clínica con bebés prematuros internados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), a la luz del referencial teórico del psicoanálisis, considerando los procesos de instauración del sujeto y apuntando para posibles contribuciones a la atención en salud mental de los bebés. La escucha psicoanalítica orientada y las observaciones orientadas por el uso del instrumento Indicadores de Riesgo para el Desarrollo Infantil (IRDI) compusieron las notas del diario de campo y permitieron la presentación de viñetas que ilustran la construcción de posibles dispositivos de trabajo clínico. Se destaca la importancia de la sustentación de un espacio de escucha en el que se sobresalía el discurso familiar sobre el bebé, posibilitando la producción de narrativas singulares.

Association between single nucleotide polymorphisms and endometriosis in a brazilian population / Associação de polimorfismos de único nucleotídeo com a endometriose em uma população brasileira

Abstract Objective To investigate the association between genetic polymorphisms in candidate genes or candidate regions and the development of endometriosis in Brazilian women. Methods A total of 30 women between 25 and 64 years old with a diagnosis of endometriosis participated in the present study, as well as 30 matched control women from the same age group, asymptomatic and without family history of the disease. The patients genotypic and allelic frequencies of polymorphisms in the GREB1 gene (rs13394619) and in the intergenic region at position 7p15.2 (rs12700667) were analyzed and compared. Results There was no significant difference in the frequency of genotypes for the A > G polymorphism (rs13394619) in the GREB1 gene between the two groups. However, the distribution frequencies of the genotypes for the A > G polymorphism (rs12700667) in an intergenic region on chromosome 7 were different for control patients and for patients with endometriosis, with higher frequency of the AG genotype compared to the GG between patients with the disease (odds ratio [OR] = 3.49; confidence interval [CI] = 1.47-8.26). Conclusion The present study suggests that the polymorphism in the intergenic region of chromosome 7 is associated with the risk of developing endometriosis in a population of Brazilian women from Juiz de Fora.

Resumo Objetivo Investigar a associação de polimorfismos genéticos em genes candidatos ou regiões candidatas com o desenvolvimento da endometriose em mulheres brasileiras. Métodos Um total de 30 mulheres com diagnóstico de endometriose, com idade entre 25 e 64 anos, participaram da presente pesquisa, bem como 30 mulheres controle, na mesma faixa etária, assintomáticas e sem história familiar da doença. Foram analisadas e comparadas as frequências genotípicas e alélicas de polimorfismos no gene GREB1 (rs13394619) e na região intergênica na posição 7p15.2 (rs12700667) nessas pacientes. Resultados Não houve diferença significativa na frequência dos genótipos para o polimorfismo A > G (rs13394619) no gene GREB1 entre os dois grupos. No entanto, as frequências de distribuição dos genótipos para o polimorfismo A > G (rs12700667) em uma região intergênica no cromossomo 7 foram diferentes entre as pacientes controle e com endometriose, com frequência mais alta do genótipo AG comparado ao GG entre as pacientes com a doença (odds ratio [OR] = 3,49; intervalo de confiança [IC] 95% = 1,47-8,26). Conclusão O presente estudo sugere que o polimorfismo na região intergênica do cromossomo 7 foi associado com o risco do desenvolvimento de endometriose em uma população de mulheres de Juiz de Fora.

O humor no entrecruzamento da política e do trabalho numa perspectiva psicanalítica / Humor en la intersección de la política y del trabajo en una perspectiva psicoanalítica / Humor at the interlacement of politics and work in the psychoanalytic perspective

RESUMO. Este é um estudo teórico que tem por objetivo analisar a implicação política do humor no trabalho contemporâneo. Para tal, utiliza-se do referencial teórico psicanalítico freudiano, da crítica social e da subjetivação para analisar o trabalho na contemporaneidade. Parte-se da hipótese de que o humor nas organizações tem como principal funcionalidade revelar excessos e dogmas mantidos pelo trabalho, permitindo uma releitura desses, e sugere modificações no contexto de trabalho que perpassam a crítica ao poder constituído, convidando o coletivo à criação de um novo espaço de trabalho. Percebe-se que o humor inaugura um novo discurso social, tendo sua origem no desamparo. Guarda uma função social, mas persegue a política, sem a qual não se eleva. Portanto, porta a denúncia de hipocrisias e idealizações comuns a um grupo, e desterritorializa algo previamente estabelecido por um sujeito, uma instituição ou forma de governo. Descrever o atual cenário político neoliberal, onde se assenta o discurso falicista ou gerencialista do trabalho, e permite reconhecer nos elementos sociais do humor contribuições ao mundo laboral contemporâneo.

RESUMEN. Este es un estudio teórico que tiene como objetivo analizar la implicación política del humor en el trabajo contemporáneo. Para ello, se utiliza del referencial teórico psicoanalítico freudiano, de la crítica social y de la subjetivación para analizar el trabajo en la contemporaneidad. Se parte de la hipótesis de que el humor en las organizaciones tiene como principal funcionalidad revelar excesos y dogmas mantenidos por el trabajo, y permite una relectura de los mismos, como también sugiere modificaciones en el contexto de trabajo que pasan por la crítica al poder constituido, y así invita el colectivo a la creación de un nuevo espacio de trabajo. A partir del presente estudio, se percibe que el humor inaugura un nuevo discurso social, y tiene su origen en el desamparo. Guarda una función social, pero persigue la política, sin la cual no se eleva. Por lo tanto, el humor denuncia hipocresías e idealizaciones comunes a un grupo, y deja sin territorio algo previamente establecido por un sujeto, una institución o forma de gobierno. Describir el actual escenario político neoliberal, donde se asienta el discurso falicista o gerencialista del trabajo, permite reconocer en los elementos sociales del humor contribuciones al mundo laboral contemporáneo.

ABSTRACT. This is a theoretical study that aims at analyzing the political implication of humor in contemporary work. For this purpose, Freud's psychoanalytical theory, the social critic reference and subjectivation are used to analyze the work in the contemporaneity. It is assumed that humor at organizations has as its main functionality to reveal the excesses and dogmas maintained by work, allowing the reinterpretation of them, and suggests changes in a work context that permeate the critic to the constituted power, inviting the collective to the creation of a new workspace. From the present study, it is noticed that humor inaugurates a new social speech, and its origin lies in the helplessness. It keeps the social function, but pursues the policy, without which it can not rise. Therefore, humor denounces hypocrisies and idealizations common to a group and dispossesses something previously established by either the subject or an institution or way of government. Describing the neoliberal political scenery, where the phallicist or managerial speech of work is placed, allowing recognizing in the humor social elements contributions to the contemporary labor work.

(Im)possibilidade de mobilização subjetiva na clínica das patologias do trabalho: o caso das professoras readaptadas / (Im)possibility of subjective mobilization in the clinic of work pathologies: the case of readapted teachers / (Im)posibilidad de movilización subjetiva en la clínica de las patologías del trabajo: el caso de profesoras readaptadas / (Im)possibilité de Mobilisation Subjective en Clinique de Pathologies de Travail: Le Cas des Enseignants Réadaptés

A partir da constatação de que os estudos em clínica psicodinâmica do trabalho enfocam trabalhadores em situação de normalidade e não expressam, claramente, como a mobilização subjetiva ocorre a partir da escuta clínica, pretendeu-se, com este artigo, problematizar o conceito dejouriano de mobilização subjetiva em contexto de trabalhadores adoecidos. A pesquisa foi realizada com base no referencial teórico e metodológico da psicodinâmica do trabalho. Foram realizadas 22 sessões de clínica do trabalho com professoras readaptadas do Distrito Federal e os dados foram analisados conforme a técnica de análise clínica do trabalho. A mobilização subjetiva, como um processo de resgate do sentido e do prazer no trabalho, não foi possível de ser alcançada na clínica. Esse resultado se deve ao fato de o trabalho na readaptação se constituir em um trabalho morto, inclusive no sentido de contribuir para o isolamento e a exclusão dessas profissionais, levando ao desmoronamento dos laços sociais e à impossibilidade de uma mobilização coletiva potente o suficiente para mudar as questões estruturais desse não trabalho a que estão submetidas. Apesar de defender a impossibilidade de mobilização subjetiva em um trabalho morto, a grande contribuição da clínica do trabalho realizada foi no sentido de demonstrar a potência política da clínica do trabalho a partir de novos destinos que as professoras adoecidas puderam dar ao sofrimento.

This article aimed to problematize the Dejourian concept of subjective mobilization in the context of sick workers based on the fact that studies in clinical psychodynamic work focus on workers in a normal situation and do not clearly express how subjective mobilization occurs from clinical listening. The research was based on the theoretical and methodological framework of psychodynamic work. Twenty-two occupational clinic sessions were held with readapted teachers from the Federal District and the data were analyzed according to the clinical work analysis technique. Subjective mobilization, as a process of rescuing meaning and pleasure at work, could not be achieved in the clinic. This result is due to the fact that the work on re-adaptation constitutes a dead work, including in the sense of contributing to the isolation and exclusion of these professionals, leading to the collapse of social ties and the impossibility of a collective mobilization powerful enough to change the structural issues of this non-work to which they are subjected. Despite defending the impossibility of subjective mobilization in a dead work, the great contribution of the clinic work performed was to demonstrate the political power of the work clinic from new destinations that the sick teachers could give to suffering.

A partir de la constatación de que los estudios en clínica psico-dinámica del trabajo enfocan trabajadores en situación de normalidad y no exprimen, claramente, cómo la movilización subjetiva ocurre a partir de la escucha clínica, se pretendió, con este trabajo, problematizar el concepto dejouriano de movilización subjetiva en contexto de trabajadores enfermos. La investigación fue realizada con base en el referencial teórico y metodológico de la psico-dinámica del trabajo. Fueron realizadas 22 sesiones de clínica del trabajo con profesoras readaptadas del Distrito Federal y los datos fueron analizados según la técnica de análisis clínica del trabajo. La movilización subjetiva, como un proceso de rescate del sentido y del placer en el trabajo, no fue posible de ser alcanzada en la clínica. Este resultado es debido al hecho de que el trabajo en la readaptación se constituye en un trabajo muerto, incluso en el sentido de contribuir para el aislamiento y la exclusión de estas profesionales, llevando al derrumbe de los lazos sociales y a la imposibilidad de una movilización colectiva suficientemente fuerte para cambiar cuestiones estructurales de este no-trabajo a lo cual están sometidas. Aunque se defienda la imposibilidad de movilización subjetiva en un trabajo muerto, la gran contribución de la clínica del trabajo realizada fue en el sentido de demostrar la potencia política de la clínica del trabajo a partir de nuevos destinos que las profesoras enfermas pudieron dar al sufrimiento.

À partir de la constatation que les études sur le travail chez des cliniques psychodynamiques n'observent que des travailleurs en situation normale et n'expriment pas clairement comment la mobilisation subjective peut arriver chez l'écoute clinique, cet article a l'objectif à problématiser le concept de mobilisation subjective de Dejourian dans le contexte des travailleurs malades. La recherche a été menée sur la base du cadre théorique et méthodologique de la psychodynamique du travail. Vingt-deux séances de clinique du travail ont été organisées avec des enseignantes réadaptées du District Fédéral, au Brésil. Les données ont été analysées selon la technique d'analyse du travail clinique. La mobilisation subjective, en tant que processus de récupération du sens et du plaisir au travail, n'a pas pu être réalisée dans la clinique. Ce résultat est dû au fait que le travail de réadaptation constitue un travail mort, spécialement au sens de contribuer à l'isolement et à l'exclusion de ces professionnelles. Cela conduit à la rupture des liens sociaux et à l'impossibilité d'une mobilisation collective assez puissante pour changer les problèmes structurels de ce non-travail auquel elles sont soumises. Malgré la défense de l'impossibilité de mobilisation subjective dans un travail mort, la contribution importante de la clinique de travail réalisée a été de démontrer le pouvoir politique de la clinique de travail à partir de nouvelles destinations que les enseignantes malades ont pu donner à la souffrance.

Perfil nutricional e percepção da imagem corporal em adolescentes de escolas públicas e privadas de município mineiro / Nutritional profile and perception of body image in adolescents of public and private schools in the city of minas gerais

Introdução: A caracterização do perfil nutricional da população de adolescentes, assim como o diagnóstico de sobrepeso e obesidade, é de suma importância para auxiliar a elaboração de medidas de controle e reversão do quadro, possibilitando melhora na qualidade de vida e a prevenção das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Objetivo: Traçar o perfil nutricional e fatores associados (gênero, tipo de escola, idade e percepção da imagem corporal) em adolescentes de município de Minas Gerais. Material eMétodos: Estudo transversal, desenvolvido com estudantes de ambos os gêneros do ensino fundamental 2, com idade entre dez a dezesseis anos, matriculados em escolas públicas e privadas. Foram coletados dados antropométricos de 576 indivíduos, incluindo peso, altura e circunferência da cintura, padronizados de acordo com as orientações do Ministério da Saúde. Também foram coletados dados referentes ao hábito alimentar e a percepção da imagem corporal dos indivíduos, através de questionários semi-estruturados e auto preenchidos. Resultados: Dos adolescentes estudados, 58,7% pertenciam à rede pública de ensino, 64,9% do gênero feminino e a mediana de idade foi de 13 anos. Em relação ao estado nutricional, 1,5% da amostra encontrava-se com a estatura inadequada para a idade, 30,93% apresentavam excesso de gordura abdominal e 34,4% excesso de peso. Em relação a imagem corporal, observou-se que os indivíduos obesos e com sobrepeso apresentaram maior insatisfação com sua imagem corporal, quando comparados ao grupo dos indivíduos eutróficos. Em relação aos hábitos alimentares, 37,1% dos adolescentes relataram nunca realizar o café da manhã, mas em relação as outras refeições (almoço e janta) a maioria relatou consumir sempre. Em relação aos alimentos ultraprocessados, 41,2% dos adolescentes relataram consumir guloseimas diariamente e 33,2%, refrigerantes ou suco em pó. Conclusão: São necessárias medidas que promovam a alimentação saudável, visando a prevenção da obesidade, sobrepeso e das doenças crônicas não transmissíveis em adolescentes.

Introduction: The characterization of the nutritional profile of the adolescent population, as well as the diagnosis of overweight and obesity, is of paramount importance to help the elaboration of measures of control and reversion of the picture, allowing improvement in the quality of life and the prevention of chronic diseases noncommunicable diseases (NCDs). Objective: To describe the nutritional profile and associated factors (gender, school type, age and perception of body image) in adolescents from Minas Gerais. Material and Methods: A cross-sectional study, developed with students from both genders of elementary school 2, aged between ten and sixteen, enrolled in public and private schools. Anthropometric data were collected from 576 individuals, including weight, height and waist circumference, standardized according to the guidelines of the Ministry of Health. Data were also collected regarding dietary habits and body image perception of the individuals through semi- structured and self-filled. Results: Of the adolescents studied, 58.7% belonged to the public school system, 64.9% were female, and the median age was 13 years. Regarding nutritional status, 1.5% of the sample was inadequate for height, 30.93% had abdominal fat excess and 34.4% were overweight. Regarding body image, it was observed that obese and overweight individuals showed greater dissatisfaction with their body image, when compared to the group of eutrophic individuals. Regarding eating habits, 37.1% of adolescents reported never having breakfast, but in relation to other meals (lunch and dinner) the majority reported consuming always. In relation to ultraprocessed foods, 41.2% of adolescents reported consuming daily goodies and 33.2%, soft drinks or juice powder. Conclusion: Measures to promote healthy eating are needed to prevent obesity, overweight and chronic noncommunicable diseases in adolescents.

Avaliação da colonização por bactérias multirresistentes em pacientes admitidos via central de regulação do estado em um hospital filantrópico em Salvador, Bahia / Evaluation of colonization by multiresistant bacteria in patients admitted via central regulation of the state in a philanthropic hospital in Salvador, Bahia / Evaluación de la colonización por bacterias multirresistentes en pacientes admitidos vía central de regulación del estado en un hospital filantrópico en Salvador, Bahia

Justificativa e Objetivos: Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são consideradas um problema de saúde pública cujo controle pode minimizar a morbimortalidade dos pacientes. A instituição precoce de isolamento de contato para pacientes possivelmente colonizados por microrganismos multirresistentes (MR), pode reduzir sua disseminação os casos de IRAS e custos hospitalares. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência e impacto de culturas de vigilância positivas com microrganismos multirresistentes (MR) após um surto de Enterococcus spp. resistentes à vancomicina (VRE). Métodos: Foram implementadas rotinas de coleta de culturas de vigilância a partir de abril de 2014 para pacientes procedentes de outras unidades de saúde via Central de Regulação do Estado e Município em um hospital filantrópico em Salvador­BA. Resultados: Foram avaliados 663 pacientes no período de dezembro de 2014 a dezembro de 2015, sendo que 42 destes apresentaram cultura de vigilância positiva para microrganismos gram positivos e negativos MR. Após a implementação da rotina de realização de culturas de vigilância, não foram mais detectados surtos na nossa unidade. Conclusão: A rotina de culturas de vigilância pode funcionar como um importante instrumento na prevenção da disseminação de MR.(AU)

Background and Objectives: Health Care Related Infections (IRAS) are considered a public health problem whose control can minimize patients' morbidity and mortality. The early institution of contact isolation for patients possibly colonized by multiresistant (MR) microorganisms can reduce their spread in cases of IRAS and hospital costs. This study aimed to evaluate the frequency and impact of positive surveillance cultures with multiresistant (MR) microorganisms following an outbreak of vancomycin resistant Enterococcus spp. (VRE). Methods: Surveillance cultures collection routines were implemented since April / 14 for patients referred from other health to a philanthropic hospital in Salvador ­ Bahia via state and municipal referral center. Results: A total of 663 patients were evaluated in the period from December / 14 to December / 15, and 42 of them had a positive surveillance culture for gram positive and negative MR microorganisms. After the routine implementation of surveillance cultures, no outbreaks were detected in our unit. Conclusion: Despite the high cost, the study showed that routine surveillance cultures are an important tool in preventing MR dissemination.(AU)

Justificación y objetivos: Infecciones Relacionadas a la Asistencia sanitaria (IRAS) se consideran un problema de salud pública cuyo control puede minimizar la morbimortalidad de los pacientes. La institución precoz de aislamiento de contacto para pacientes posiblemente colonizados por microrganismos multirresistentes (MR), puede reducir su diseminación de los casos de IRAS y costos hospitalarios. El objetivo del estudio fue evaluar la frecuencia e impacto de cultivos de vigilancia positivos con microrganismos multirresistentes (MR) después de un brote de Enterococcus spp. resistentes a la vancomicina (VRE). Métodos: Se implementaron rutinas de recolección de cultivos de vigilancia a partir de abril / 14 para pacientes procedentes de otras unidades de salud vía Central de Regulación del Estado y Municipio en un hospital filantrópico en Salvador - BA. Resultados: Se evaluaron 663 pacientes en el período de diciembre / 14 a diciembre / 15, siendo que 42 de ellos presentaron un cultivo de vigilancia positiva para microrganismos gram positivos y negativos MR. Después de la implementación de la rutina de realización de cultivos de vigilancia, ya no se detectaron brotes en nuestra unidad. Conclusión: La rutina de cultivos de vigilancia puede ser un importante instrumento en la prevención de la diseminación de MR.(AU)

Colistin induced neurotoxity: a case report and review of literature / Neurotoxicidade induzida pela colistina: relato de caso e revisão de literatura

OBJECTIVE: To describe a case of neurotoxity associated to Colistin. CASE DESCRIPTION: A 29-year-old black male under treatment for urinary tract infection with identification of Klebsiella pneumoniae in urine culture resistant to all carbapenem antibiotics, presented visual turbidity, paresthesia on the face and upper left limb, slowed and discordant speech in the fourth day of Colistin use. Symptoms improved after reduction of the dose of colistin with adjustment for renal function, with complete reversion after discontinuation of the drug. CONCLUSIONS: Colistin-mediated neurotoxicity must be suspected in patients with altered mental status of unknown etiology and therapy promptly interrupted.

OBJETIVO: Descrever um caso de neurotoxidade associada à Colistina. DESCRIÇÃO DO CASO (desnecessário repetição): Um homem negro de 29 anos sob tratamento para infecção do trato urinário com identificação de Klebsiella pneumoniae (escrever corretamente) em cultura de urina resistente a carbapenêmicos, apresentou turvação visual, parestesia em face e membro superior esquerdo, discurso lento e discordante na quarto dia de uso da Colistina. Os sintomas melhoraram após a redução da dose de colistina com ajuste para a função renal, com reversão completa após a descontinuação do fármaco. CONCLUSÕES: A neurotoxicidade mediada por colistina deve ser suspeitada em pacientes com estado mental alterado de etiologia desconhecida e a terapia prontamente interrompida.

Programa de Orientação de Pais em Grupo: Um estudo exploratório na abordagem Cognitivo-Comportamental / Group Parent Orientation Program: An Exploratory Study on the Cognitive-Behavioral Approach

As atuais dificuldades enfrentadas pelos pais na educação dos filhos os levam cada vez mais a buscar ajuda especializada. O Programa de Orientação de Pais da USP-RP (PROPAIS), fundamentado na Terapia Cognitivo Comportamental, objetiva promover a melhoria no convívio familiar. Os pais participantes do programa têm seus filhos atendidos por estagiários da Terapia Cognitivo Comportamental, e a orientação de pais é complementar ao tratamento da criança. O objetivo do estudo é avaliar de forma preliminar os efeitos destas intervenções, com um delineamento quantitativo de pré e pós-teste, baseando-se nos escores do Inventário de Estilos Parentais (IEP) de uma amostra de 17 pais, identificando se houve diferenças entre pré e pós-teste no que tange ao estilo parental. As análises indicaram diferença significativa entre os testes, sendo que os pais, no geral, conseguiram melhorar seu estilo parental e apresentar diminuição nas práticas parentais negativas e, embora sejam necessários estudos com amostras ampliadas, os resultados sugerem que o programa tem atingido o seu propósito.

The current difficulties faced by parents in raising their children lead them to seek more specialized help. The USP-RP Parent Guidance Program (PROPAIS), based on Cognitive-Behavioral Therapy, aims to promote the improvement of family life. Parents participating in the program have their children attended by trainees of Behavioral Cognitive Therapy I, and parental guidance is complementary to the child’s treatment. The objective of the study is to preliminarily evaluate the effects of these interventions, with a quantitative pre and post test design, based on the scores of the Parenting Styles Inventory (IEP) of 17 participants, identifying if there were differences between pre and post test regarding parental style. The analyzes indicated a significant difference between the tests, being that parents, in general, were able to improve their parental style and present a decrease in negative parental practices and, although studies with enlarged samples are required, the results suggest that the program has achieved its purpose.